シダキュアっていう花粉症の治療法があるって聞いたけど、どんな治療なのかな…
シダキュアに興味があるけど、いくらくらいかかるのか費用が知りたい
シダキュアって効果あるの？
シダキュアの治療のはじめ方を知りたい！
シダキュアを試してみたいけど、実際の体験談を知りたい！
そんなあなたへ、実際にシダキュア治療をはじめたわたしが回答します。
今年２０１８年６月２９日（金）に新薬が発売されたという情報を耳にし、あの辛い症状から解放される手段があるならばと、何も考えずに飛びつきました。
実際に経験してみないと分からない生の情報を、メリットもデメリットも含めてリアルタイムで提供していきたいと思います。
シダキュア®体験シリーズ、スタートです♪
目次
スギ花粉症の治療にはどんなものがあるの？
体験記の前に、スギ花粉治療に関する基本的な情報のおさらいです。
現在のスギ花粉症の治療は３種類あります。
- 薬物療法…症状をおこす物質（ヒスタミンなど）の働きや鼻の中の炎症を抑えて症状を和らげる。
- 手術療法（レーザー療法など）…鼻の年末を固くしたり、神経を遮断して症状を和らげる。
- アレルゲン免疫療法…アレルギーの原因物質（アレルゲン）を少しずつ体内に吸収させることで、アレルギー反応を弱めていく治療法です。
①②は対症療法と呼ばれ、病気の原因を取り除くのではなく、病気によって起きている症状を和らげたり、なくしたりする治療法です。
③は根治療法と呼ばれ、完全治癒をめざしてその原因そのものを取り除こうとする治療法です。
アレルゲンを体内に入れる方法は、主に注射による皮下免疫療法（ひかめんえきりょうほう）と、舌の下の粘膜から投与する舌下免疫療法（ぜっかめんえきりょうほう）があります。
皮下免疫療法は、皮下に注射する治療法なので当然、医療機関で行われます。
注射なので痛みを伴い、さらに治療のはじめは徐々に増量するため頻回に通院が必要。
皮下免疫療法…私にとっては苦痛しかない…
一方、舌下免疫療法は、舌下に治療薬を投与するため皮下免疫療法のような痛みがなく自宅で服用できます。
今回わたしが体験するのは、舌の下の粘膜から薬を投与する舌下免疫療法です☆
舌下免疫療法とは？
舌下免疫療法は、保険適応です！
大事なことなのでもう一度言います。
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舌下免疫療法は、保険適応です！
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アレルゲン免疫療法は、アレルギーの原因となっているアレルゲンを少量から投与することで、からだをアレルゲンに鳴らし、アレルギーの症状を和らげたり、日常生活に与える影響を改善するなどの効果が期待される治療法。
花粉症の辛い症状を抑えるだけでなく、根本的な体質改善が期待できるんですね♪
これまでのスギ花粉症に対するアレルゲン免疫療法は、皮下（ひか）に注射する「皮下免疫療法」だけでしたが、最近では「舌下免疫療法」の薬が登場し、自宅で服用できるということで、いま話題になっている治療法です。
舌下免疫療法は、『sublingual immunotherapy』（サブリンガル イミュノセラピー）と言い、略してSLITとも呼ばれます。
舌下免疫療法で使用される薬はシダトレン®とシダキュア®の２種類。
どちらも鳥居薬品から発売されてるアレルゲン免疫療法薬です。
そして今回わたしが服用するのは、シダキュア®の方です。
シダキュア®とは？
シダキュア®とは、スギ花粉症のアレルゲン免疫療法の薬で、スギ花粉を原料とするエキスから作られています。
少量から服用することによって体を慣らし、スギ花粉によるアレルギー症状を和らげます。
シダキュア®は、１週目に服用する2,000JAU錠と、２週目以降に服用する5,000JAU錠の２種類があります。
※JAUの数値はエキスの濃度を示し、数値が高くなるほど濃くなります。
なお、シダキュア®初回服用時は、医療機関でその場で服用。
２回目以降は自宅で服用します。
シダキュア®はスギ花粉が飛んでいる時期は、治療を新たに開始することはできません。
花粉が飛びはじめてから開始すると、アレルゲンとの接触量が増えてしまうことから危険なんですね。
ですから、スギ花粉が飛んでいない時期に治療を開始します。
遅くても花粉飛散の３ヵ月前からの治療が必要です。
２月ぐらいから花粉飛散がはじまることを考えると、少なくとも１１月以前に治療開始することが望ましいとのこと。
私はギリギリ、次の花粉シーズンには多少の改善がみられるだろう、というタイミングだったようです。主治医にそう言われました。
体を少しずつアレルゲン（スギ花粉）に鳴らすため、数年に渡り継続して服用します。
３年以上が推奨されています。
定期的な受診が必要です。
舌下免疫療法シダトレン®とシダキュア®の違い
シダトレン®はシダキュア®よりも4年ほど早い2014年10月8日に発売されたスギ花粉症の舌下免疫療法薬です。
シダトレン®は国内で初めて承認された舌下に投与する減感作療法薬（げんかんさりょうほうやく）であり、従来から施行されてきた皮下注射と比べ、注射による痛みもなく自宅で治療ができるのが特徴です。
シダトレン®は液体で冷蔵保存が必要なので取り扱いが面倒でした。
では、シダトレン®とシダキュア®のどこが異なるのか。
シダトレン®とシダキュア®の比較表です。
| シダトレン® | シダキュア® | |
| 発売時期 | 2014年10月8日 | 2018年6月29日 |
| 薬の形態 | 液体 | 錠剤 |
| 保存方法 | 冷蔵庫 | 常温 |
| 服用可能年齢 | １２歳以上 | ５歳以上 |
| 服用方法 | 舌の下に置いてから2分待つ | 舌の下に置いてから1分待つ |
| JAU | 2,000 | 5,000 |
シダトレン®
シダトレン®
シダキュア®
シダキュア®
やはり後から出ただけあって、シダトレン®よりもシダキュア®の方がいろいろ改良されてますね。
まず、シダトレン®が液体で冷蔵庫に保存しなければならないのに対し、シダキュア®は常温保存OKの錠剤です。
持ち運びしやすいので旅行も楽。
保管方法に神経質にならずに済むのは、ポイント高いですね。
面倒だと続きませんから。
あとは、年齢が大幅に下がって５歳から服用可能となりました。
服用時間も、２分から１分に短縮されてます。
シダトレン®の液体の外装が見た目はなんかカッコイイからちょっと気になるけれど(笑)、やはり楽なのが一番ですよね。
あと、JAUの数値がシダキュア®の方が高いです。
シダキュア®服用方法
①舌の下に１分間置く。
その間はつばの飲み込みもせず、ただ置いておく。どんどん溶けてなくなっていきます。
②1分経ったら舌の下には何もなくなるので、たまったつばをゴクンと飲み込む。以上です。
●シダキュア®は始めの７日間は2,000JUA、８日目以降は5,000JUAというふうに2段階で濃度を上げて使用します。
●シダキュア®は新薬で、来年２０１９年４月３０日までは、２週間分の処方しかできないので、それまでは２週間ごとに医療機関に出向かなければなりません。
薬事法のことはわからないのですが、発売後１年間は２週間に１度、定期的に受診が必要という意味でそう決まっているようです。
でもシダキュア®は今年６月２９日に発売されているので、１年間であれば６月２８日までじゃないの？という疑問が生まれますが、まぁ４月３０日までと決まっているようなので、素人が深く追求するのはやめておきます(笑)
なので私の場合、来年２０１９年４月３０日まで約５か月は２週間ごとにクリニックに通わなければなりません。
うわぁ…めんどくさい…でもあの花粉症の煩わしさがなくなるのであれば、受け入れて頑張ります！
舌下免疫療法シダキュア®服用時の注意点まとめ
シダキュア®には必ず守らなければならないお約束があります。
副作用の症状が出てしまうことを避けるためには、以下の注意点をきちんと守りましょう。
●シダキュア®服用の前後２時間は、運動・入浴・飲酒はＮＧ！
●服用後５分間は、うがい・飲食ＮＧ！
●体調不良、歯の治療（抜歯）、口の中に傷があるとき、喘息発作の症状があるときなどは必ず医師に相談すること！
●シダキュア®開封時は必ず乾いた指で行う。濡れた指で薬に触れた後に、目の周りなどの粘膜に触れるとアレルギー症状が出るので注意。
医師が言うには、みなさん夜の服用は避け、午前中に飲むことが多いようです。
なぜなら、何かあったときに病院があいていて対処しやすいということや、飲み忘れた時にも夜までに飲めばいいから。
なので私も、朝起きてから服用することにします。
舌下免疫療法シダキュア®処方までの実際の流れ
１.シダキュア®処方可能な医療機関へＧＯ！
現時点でのスギ花粉症に対する『舌下免疫療法相談施設』は全国で1万件ほどだそうです。
こちらで検索が可能です。
病院はどこに行ってもいいようですが、途中で主治医を変えるのは少し面倒ですし、はじめから事情が分かっている医師にかかった方がいいと思うので、事前の病院選びをきちんと行った方がいいと思います。病院を変えた話はこちら。
２.スギ花粉アレルギー反応の検査
本当に治療が必要か否か確認のため、アレルギー検査を行います。
私はたまたま半年前に同クリニックで血液検査をしており、その結果が残ってたので、初回からシダキュア®処方となりましたが、アレルギー検査が必要だったり、問診、その他注意事項の説明などに結構な時間がかかるので、初回は処方されない場合があるようです。
３.服用後はクリニックで３０分ほど経過観察
通常だと、クリニックで処方箋をもらってから薬局に行きシダキュア®を入手し、またクリニックに戻ってきて服用方法の説明を受けたのちに服用、という流れになるようです。
服用後は３０分ほど待合室で待機し、アナフィラキシーショック等の重篤な副作用が起きるかどうかを観察するのです。
私の通っているクリニックでは、近隣の特定薬局と癒着協力しており、はじめの7日間分のシダキュア®を薬局からすでに受け取っているとのことでした。
なのでそのままクリニックで箱ごと（７日間分）手渡され、そのうちの１個を服用した後、待合室で３０分待機しました。
私は、服用して数分後には喉の奥や耳の奥、鼻の奥が猛烈にかゆくなってきました。まさにスギ花粉エキスを取り込んだなぁと実感した瞬間でした。
３０分経過後、名前を呼ばれ診察室で先生のチェックを受け、問題なければＧＯサインが出ます。
私の場合は結構かゆみが出たので、ザイザルの処方も受けました。
そして、翌日（２回目）のシダキュア®服用の２時間前にザイザルを服用するように言われました。
実際に今日、２時間前にザイザルを服用してから２日目のシダキュア®服用。
前日ほどは痒みが出ませんでした。
これからは毎晩寝る前にザイザルを服用（１４日分）します。
４.シダキュア®とザイザルの処方を受ける
診察が終わり処方箋を受け取りました。
私は、
・シダキュア®2,000JUA（初回７日分）
・シダキュア®5,000JUA（８日目以降服用分の７日分）
・ザイザル１４日分
の処方を受けました。
お会計時には、医療事務のお姉さまから「必ず〇〇薬局でお支払いください」と癒着協力体制ばっちりの某薬局で支払いをするように念を押されました。
舌下免疫療法シダキュア®処方の初回にかかった費用
クリニック診療費 1,290円
処方薬の費用 1,420円
合計 2,710円
でした。
私の場合は初回診療からシダキュア治療スタートとなりましたが、本来なら初回は血液検査があるので、血液検査の結果次第スタートになります。ですから、初回は血液検査の費用が加算されます。血液検査は約4,000円ほどです。
薬価
シダキュア®2000JAU 薬価：57.7円
シダキュア®5000JAU 薬価：144.1円
ザイザル 薬価：87.8円
※どれもジェネリックは2018年10月時点で存在しません。
シダキュア®服用のメリット・デメリット
最後に、アレルゲン免疫療法【シダキュア®】治療をするにあたり、メリット・デメリットを挙げておきます。
ご参照いただき、やる・やらない決断の背中を押してあげられるのであれば幸いです。
シダキュア®のメリット
・スギ花粉症の改善が期待できる
私は何よりもコレが手に入るなら何でもするって感じです。何よりも大きなメリットです。
・改善したら、あれほど辛かった花粉シーズンに丸腰で過ごせる
私の言う丸腰とは、薬の服用なし・マスク武装なしのゼロ対策の状態。
・常温保管可能なので、保管に神経質にならずに済む
面倒だと続きませんよね。
・５歳以上であれば子どもの服用も可能
シダキュア®のデメリット
・スギ以外の花粉症には効かない
ただしダニアレルギー性鼻炎は舌下免疫療法が可能。
・3年以上の治療期間が推奨されている
続けるには覚悟が必要です。辞める時期は医師が見極めて判断します。
・服用した全員が確実に根治できる保証はない
私の主治医も「半永久ではない」と明言してました。まじか、トホホ…。
・服用前後２時間は運動や飲食などの制限があり面倒くさい
私にとっては花粉症の症状が改善されるならこれくらいの煩わしさは屁のツッパリはいらんですよ！
・副作用の存在
リスクは承知の上で。
・2019年4月末まで処方制限がある
これも面倒だし、その分費用がかさみますが、これくらいの煩わしさは屁のツッパリはいらんですよ！
・スギ花粉が多い時期は治療開始ができない
原則、夏から秋までに行うことになります。
・シダキュア®の効果が現れるまでは抗アレルギー薬の併用が必要
スギ花粉のエキスを接種するので、アレルギー反応が出る。
・持病に気管支ぜんそくや免疫系のトラブルがある方は使用できないこともある
数は少ないもののシダキュア®との併用に注意が必要な薬がある。
デメリットの方が多いという（笑）でも、そのデメリットを補って余りあるほどの恩恵が、シダキュアのおかげで手に入るんですよ。わたしは、その恩恵が何よりも、喉から手が出るほど、欲しい！花粉症の辛さ・煩わしさをご存知の方なら、完全同意していただけるはずです。
シダキュア®服用に便利なアプリ
鳥居薬品から発売されてるアレルゲン免疫療法薬
「シダトレン®(スギ花粉症)」
「シダキュア®(スギ花粉症)」
「ミティキュア(ダニアレルギー性鼻炎)」の服用をサポートするサイトです。
PC版やスマホ版アプリもあります。
私も使ってます。
iPhone版の画面
服用忘れを防ぐ通知機能や、服用時間1分間タイマーや、服用中の1分間時間潰しゲームがあったり、日記に記録できたり、通院予定日を入力したり、グラフで確認できたり…かなり便利です。
なんせ来年4/30までは2週間ごとの通院ですから( ;∀;)
SLITアプリのiPhone版インストールはSLITサポート – Torii Pharmaceutical Co.,Ltdからできます。
パソコン版やandroidはこちらからも可能です。
ただ使ってみて気になるのは、日々のちょっとした変化とか、気づいたこととかを自由にメモできる『メモ機能』と、飲み始めて何日目なのかを確認できる『服用日数』が確認できると嬉しいなと思います。
医療費控除のために領収書の保管をお忘れなく！
年間10万円を超えた医療費は控除の対象となるため、わたしは領収書の管理のために100均でファイルを2冊（頭痛用とシダトレン®用）買ってきて、その中に、もらった領収書や薬局からもらった薬の説明書等を種類ごとに分けて管理しています。
更にもうひとつ100均でプラスチックのかごのような書類ケースを購入し、その中に全部これらのファイルや手帳や薬をぶちこんでおくだけで、管理がとっても楽になりました。
数年間の長期に渡る治療生活なので、情報や体調管理もしっかりやっておかないと、すぐにわけがわからなりそうなので、専用ケースを1個つくりました。
医療費控除（年間10万円）までは到達しないかもしれないけれど、他にも病院に行く可能性もあるだろうし、あと確定申告のある方もいると思うのでしっかりとまとめておきたいと思います。
もちろん、普段目につくところにケースをおいて置くことで存在感も出て、服用忘れを防ぐ自己防衛にもなってます。
まとめ
シダキュア®体験記です。
今回は初回ということもあり、シダキュア®についての情報を多く載せました。
これから始める方や、始めようかどうしようか悩んでいる方へ向けて書いてみました。
今後も経過報告をしていきますのでご参考になさってくださいませ(^^♪
シダキュア治療に関しての記事はこちら
>>シダキュア体験記③（シダキュアの副作用と薬の飲み合わせの話）
>>シダキュア体験記④（転院＆シダキュアからシダトレンに変更した話）
>>シダキュア体験記⑤（シダキュアからシダトレンに変えてみて副作用や経過報告）
>>シダキュア体験記⑧（ヒノキ花粉症の舌下免疫療法はいつ出るの？）
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